種植牙可能出現(xiàn)牙齦腫脹、種植體周?chē)住⒎N植體松動(dòng)、神經(jīng)損傷、感染、出血、上頜竇穿孔、種植體折斷、美觀問(wèn)題、異物感等副作用。種植牙手術(shù)屬于侵入性操作，術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，多數(shù)可通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免或緩解。

1、牙齦腫脹

牙齦腫脹是種植牙術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng)，通常與手術(shù)創(chuàng)傷或局部炎癥有關(guān)。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)牙齦紅腫、脹痛，伴隨輕微出血。這種情況一般會(huì)隨著傷口愈合逐漸消退。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷患處，避免用力漱口或觸碰手術(shù)區(qū)域。若腫脹持續(xù)加重或伴隨膿性分泌物，需及時(shí)就醫(yī)排除感染。

2、種植體周?chē)?/h3>

種植體周?chē)资穷?lèi)似牙周炎的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為種植體周?chē)例l紅腫、探診出血甚至骨吸收。可能與口腔衛(wèi)生不良、吸煙或全身性疾病有關(guān)。日常需使用軟毛牙刷清潔種植體周?chē)浜蠜_牙器清除菌斑。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液或鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部治療。

3、種植體松動(dòng)

種植體松動(dòng)多發(fā)生在骨結(jié)合失敗的情況下，早期可能表現(xiàn)為種植體輕微晃動(dòng)或咬合不適。骨質(zhì)疏松、過(guò)早負(fù)重或手術(shù)操作不當(dāng)是常見(jiàn)誘因。需通過(guò)X線檢查評(píng)估骨結(jié)合情況，嚴(yán)重時(shí)需取出種植體待骨組織愈合后重新植入。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免早期咀嚼硬物。

4、神經(jīng)損傷

下頜后牙區(qū)種植可能損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致下唇或頦部麻木、刺痛感。術(shù)前CT評(píng)估可規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)操作。多數(shù)神經(jīng)損傷為暫時(shí)性，3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助治療。永久性損傷需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)干預(yù)。

5、感染

術(shù)后感染表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、腫脹化膿或全身發(fā)熱?？赡芘c術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者免疫力低下有關(guān)。輕度感染可通過(guò)阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制，嚴(yán)重膿腫需切開(kāi)引流。糖尿病患者需特別注意血糖控制以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

6、出血

術(shù)中或術(shù)后出血常見(jiàn)于凝血功能障礙或血管損傷患者。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)活動(dòng)性出血需咬緊紗布?jí)浩戎寡?。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需術(shù)前評(píng)估調(diào)整用藥方案。難以控制的出血需急診處理。

7、上頜竇穿孔

上頜后牙區(qū)種植可能穿通上頜竇底，導(dǎo)致鼻腔滲液或繼發(fā)上頜竇炎。術(shù)前骨量評(píng)估不足或操作失誤是主要原因。小穿孔可能自愈，大穿孔需用膠原膜或骨粉修補(bǔ)。術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻涕或打噴嚏，必要時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

8、種植體折斷

種植體或基臺(tái)折斷多因長(zhǎng)期咬合過(guò)載或金屬疲勞導(dǎo)致，表現(xiàn)為修復(fù)體松動(dòng)或斷裂。需通過(guò)影像學(xué)檢查定位折斷部位，取出殘留部件后重新修復(fù)。夜磨牙患者建議佩戴咬合墊保護(hù)種植體，避免用種植牙啃咬硬物。

9、美觀問(wèn)題

牙齦退縮或種植體位置不當(dāng)可能導(dǎo)致牙冠形態(tài)不自然、牙齦黑三角等問(wèn)題。軟組織移植術(shù)或修復(fù)體調(diào)整可改善美觀。術(shù)前數(shù)字化設(shè)計(jì)有助于精確規(guī)劃種植位置，選擇全瓷基臺(tái)可減少牙齦灰線顯現(xiàn)。

10、異物感

部分患者對(duì)種植體存在持續(xù)異物感或味覺(jué)異常，可能與心理適應(yīng)或局部刺激有關(guān)。多數(shù)在1-3個(gè)月后逐漸適應(yīng)，頑固性不適需檢查是否存在過(guò)敏反應(yīng)。鈦合金過(guò)敏者需改用鋯種植體，極少數(shù)需改行傳統(tǒng)修復(fù)。

種植牙術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和牙線清潔，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)。避免吸煙和過(guò)量飲酒影響愈合。飲食上選擇軟質(zhì)食物過(guò)渡，逐步恢復(fù)正常咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或修復(fù)體松動(dòng)等情況需及時(shí)復(fù)診。定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨結(jié)合狀況，長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。良好的醫(yī)患配合和規(guī)范的術(shù)后護(hù)理是減少副作用的關(guān)鍵。