種植牙可能出現(xiàn)牙齦腫脹、感染、種植體松動、神經(jīng)損傷、鄰牙損傷等副作用。種植牙是修復牙齒缺失的常見方式,但手術過程及術后護理不當可能引發(fā)并發(fā)癥。
牙齦腫脹是種植牙術后常見反應,通常與手術創(chuàng)傷或局部炎癥有關。術后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微腫脹,伴隨局部壓痛。冷敷可幫助緩解癥狀,若腫脹持續(xù)超過5天或伴隨化膿,需警惕感染風險。醫(yī)生可能建議使用復方氯己定含漱液進行口腔清潔,必要時開具頭孢克洛分散片等抗生素。
種植體周圍炎是典型感染并發(fā)癥,多因口腔衛(wèi)生不良或手術消毒不徹底導致。表現(xiàn)為種植體周圍牙齦紅腫、出血甚至溢膿。早期可通過齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥控制,嚴重感染需拆除種植體。糖尿病患者及吸煙者感染概率較高,術前需嚴格評估。
骨結合失敗是種植體松動的主因,常見于骨質疏松患者或過早負重的情況。松動初期可能出現(xiàn)咬合不適或異物感,X線檢查可見種植體與骨組織間透射影。輕度松動可通過限制咀嚼壓力觀察,明顯松動需手術取出。使用鈦合金種植體及嚴格遵循3-6個月骨愈合期可降低風險。
下牙槽神經(jīng)損傷多發(fā)生于下頜后牙區(qū)種植,因鉆頭過度深入損傷神經(jīng)管。表現(xiàn)為下唇及頦部持續(xù)性麻木或刺痛感,多數(shù)病例在3-6個月內(nèi)自行恢復。維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療可能有效,嚴重損傷需神經(jīng)減壓手術。術前CT測量安全距離至關重要。
相鄰天然牙可能因手術操作不當出現(xiàn)牙髓炎或根折,尤其當種植位點空間不足時更易發(fā)生。表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛,根尖片可見牙周膜增寬。需進行根管治療或全冠修復,嚴重者需拔除患牙。數(shù)字化導板輔助植入能精準控制種植體位置。
術后應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷及牙線清潔種植體周圍,避免吸煙及過硬食物。定期復查拍攝曲面斷層片監(jiān)測骨結合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常分泌物應及時就診??刂铺悄虿〉认到y(tǒng)性疾病可顯著降低并發(fā)癥風險,術前全面評估咬合關系能預防力學過載導致的失敗。
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