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心臟瓣膜鈣化怎么了

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心臟瓣膜鈣化可能由退行性變、風(fēng)濕性心臟病、先天性瓣膜畸形、慢性腎病、鈣磷代謝紊亂等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。心臟瓣膜鈣化通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。

1、退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，心臟瓣膜組織逐漸發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積，多見于主動(dòng)脈瓣和二尖瓣。這類鈣化進(jìn)展緩慢，早期可通過定期心臟超聲監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)明顯狹窄或反流需考慮介入瓣膜置換術(shù)。

2、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，后期繼發(fā)鈣化。患者多有反復(fù)咽喉痛病史，聽診可聞及特征性雜音。急性期需使用青霉素V鉀片控制感染，慢性期可考慮機(jī)械瓣膜置換術(shù)。

3、先天性瓣膜畸形

二葉式主動(dòng)脈瓣等先天畸形會(huì)加速瓣膜鈣化進(jìn)程。這類患者通常在青壯年即出現(xiàn)癥狀，心臟CT可明確瓣膜形態(tài)。輕癥可用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善血流動(dòng)力學(xué)，重癥需行Ross手術(shù)。

4、慢性腎病

腎功能不全患者常合并鈣磷代謝異常，血管鈣化評(píng)分顯著增高。這類鈣化往往累及多個(gè)瓣膜，需嚴(yán)格控制血磷水平，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀旁腺激素。

5、鈣磷代謝紊亂

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致異位鈣鹽沉積。除瓣膜病變外，患者可能伴有骨骼疼痛或病理性骨折。需補(bǔ)充骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷平衡，原發(fā)性甲旁亢需手術(shù)切除增生腺體。

心臟瓣膜鈣化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)胸悶氣促為宜。戒煙限酒，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。定期復(fù)查心臟超聲和血液鈣磷指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染加重心臟負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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