兒童皰疹具有傳染性,主要通過(guò)直接接觸或飛沫傳播。皰疹可能由單純皰疹病毒1型、水痘-帶狀皰疹病毒等引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰,建議及時(shí)就醫(yī)隔離。
單純皰疹病毒1型感染引起的口腔皰疹是兒童常見類型,患兒唾液、水皰液均含病毒,共用餐具或親吻可能傳播。水痘-帶狀皰疹病毒通過(guò)呼吸道飛沫或接觸皰液傳播,發(fā)病前1-2天至結(jié)痂前均有傳染性。手足口病相關(guān)柯薩奇病毒可通過(guò)糞便污染玩具傳播,病毒在環(huán)境中存活較久。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)皰疹性濕疹等嚴(yán)重表現(xiàn),傳染期更長(zhǎng)。EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可通過(guò)唾液傳播,潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)周。
新生兒皰疹經(jīng)產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)高,需嚴(yán)格隔離。燒傷患兒合并皰疹病毒感染時(shí),創(chuàng)面滲出液具有強(qiáng)傳染性。接受化療的兒童因免疫力低下,病毒復(fù)制活躍且排毒時(shí)間長(zhǎng)。未接種水痘疫苗的學(xué)齡前兒童接觸患者后感染概率顯著增加。家庭內(nèi)密切接觸者若存在皮膚破損,可能通過(guò)微量病毒侵入感染。
患兒應(yīng)單獨(dú)使用毛巾餐具并定期煮沸消毒,結(jié)痂前避免入園或接觸孕婦。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需佩戴手套,患兒衣物需用含氯消毒液浸泡?;謴?fù)期可補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品及豆類,避免精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。保持居室通風(fēng)干燥,玩具每日用紫外線消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱不退或皰疹化膿,需立即復(fù)診評(píng)估是否合并細(xì)菌感染。
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