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肩周炎怎么檢查出來

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肩周炎可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關節(jié)腔穿刺檢查、關節(jié)鏡檢查等方式診斷。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、外傷、慢性勞損、內分泌紊亂、免疫因素等原因引起。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觀察肩關節(jié)外形、活動度及壓痛點進行初步判斷。肩周炎患者常表現為肩關節(jié)主動與被動活動均受限，外展、外旋及后伸動作明顯受限，肩峰下及肱二頭肌長頭肌腱處存在固定壓痛點。體格檢查是診斷肩周炎的基礎手段，可結合病史詢問進一步明確病情。

2、影像學檢查

X線檢查可排除骨折、脫位等骨性病變，部分患者可見肩峰下鈣化影。超聲檢查能清晰顯示肩袖肌腱水腫、增厚等軟組織病變。磁共振成像對肩關節(jié)周圍滑囊炎、肌腱撕裂等病變具有較高分辨率，可輔助判斷肩周炎分期及嚴重程度。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可排查感染性疾病，C反應蛋白和血沉有助于鑒別風濕性關節(jié)炎。部分肩周炎患者可能出現白細胞輕度升高，但特異性較低。實驗室檢查主要用于排除其他全身性疾病導致的肩關節(jié)疼痛，對原發(fā)性肩周炎診斷價值有限。

4、關節(jié)腔穿刺檢查

對于伴有關節(jié)積液的患者，可通過穿刺抽取關節(jié)液進行化驗。肩周炎關節(jié)液多呈淡黃色、黏稠度降低，白細胞計數輕度增高。該檢查能鑒別化膿性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等疾病，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴格掌握適應癥。

5、關節(jié)鏡檢查

關節(jié)鏡可直接觀察肩關節(jié)腔內滑膜增生、粘連及軟骨損傷情況，是診斷肩周炎的金標準。鏡下可見關節(jié)囊攣縮、肩袖間隙纖維化等特征性改變，同時可進行粘連松解等治療操作。由于屬于侵入性檢查，通常用于保守治療無效或診斷不明確的病例。

確診肩周炎后應避免提重物及過度使用患肢，可進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉。注意肩部保暖，睡眠時避免壓迫患側。疼痛急性期可局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。若癥狀持續(xù)加重或出現肌肉萎縮，需及時復診調整治療方案。飲食上適當增加蛋白質和鈣質攝入，有助于軟組織修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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