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怎樣檢查肩周炎

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肩周炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式診斷。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診評估肩關(guān)節(jié)壓痛點和活動范圍，常用檢查包括前屈上舉試驗、外展試驗、摸背試驗等。若出現(xiàn)被動活動度明顯低于主動活動度、關(guān)節(jié)囊攣縮特征，可能提示肩周炎。體格檢查可初步判斷肩關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，但需結(jié)合其他檢查明確病因。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等疾病，部分患者可見肱骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)疏松。超聲檢查能觀察肩袖肌腱和滑囊情況。磁共振成像對軟組織分辨率高，可清晰顯示關(guān)節(jié)囊增厚、肩袖損傷等病變，是診斷肩周炎的重要輔助手段。

3、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查有助于鑒別感染性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。血糖檢測可發(fā)現(xiàn)潛在糖尿病，該病與肩周炎發(fā)生密切相關(guān)。實驗室檢查主要用于鑒別診斷。

4、關(guān)節(jié)造影

向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后拍攝X線片，可評估關(guān)節(jié)囊容積和肩袖完整性。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊攣縮、容積減小至5-10毫升。該檢查為有創(chuàng)操作，目前多被磁共振造影替代，但仍適用于部分特殊病例。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，能準(zhǔn)確評估滑膜增生、粘連程度及肩袖損傷情況。檢查同時可進行粘連松解等治療操作，但屬于侵入性檢查，通常在其他檢查無法確診時采用。

確診肩周炎后應(yīng)避免提重物、過度使用患側(cè)上肢。急性期可局部冰敷緩解疼痛，慢性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行爬墻練習(xí)、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練。若保守治療3-6個月無效，需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。日常注意保持正確坐姿，避免長時間維持固定姿勢，睡眠時可在患側(cè)肩部墊軟枕減輕壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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