睪丸突然脹痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等原因引起,可通過藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉是泌尿外科急癥,多因精索旋轉導致睪丸血供中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側睪丸劇痛伴陰囊腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時內通過手法復位或睪丸固定術恢復血供,延誤治療可能導致睪丸壞死。常用診斷手段包括彩色多普勒超聲。
附睪炎常見于細菌經(jīng)尿道上行感染,淋球菌或衣原體為主要病原體。表現(xiàn)為睪丸脹痛逐漸加重,可能伴隨尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和冷敷。慢性期可能形成附睪硬結。
病毒性睪丸炎多繼發(fā)于流行性腮腺炎,細菌性睪丸炎常與附睪炎并存。特征為睪丸均勻腫大伴壓痛,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。治療需臥床休息,使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,細菌感染時加用阿奇霉素膠囊。腮腺炎性睪丸炎可能影響生育功能。
精索靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積,多見于左側。表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹痛,平臥緩解,可能觸及蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可使用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。長期未治可能影響精子質量。
睪丸外傷常見于運動撞擊或騎跨傷,可能導致睪丸血腫或白膜破裂。急性期應冷敷并佩戴陰囊?guī)?,使用云南白藥膠囊止血化瘀。若超聲提示睪丸破裂需急診手術縫合,延遲處理可能引起睪丸萎縮。反復輕微外傷可能誘發(fā)免疫性不育。
出現(xiàn)睪丸脹痛應避免劇烈運動,穿著寬松內褲減少摩擦,暫時禁欲降低局部充血??蛇m當冷敷緩解腫脹,但禁止熱敷以免加重炎癥擴散。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入充足維生素C增強抵抗力。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,通過超聲檢查和尿常規(guī)明確病因,避免延誤最佳治療時機導致不可逆損傷。
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