睪丸脹痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒抗病毒治療。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,疼痛多從陰囊底部開(kāi)始放射至腹股溝,觸診可發(fā)現(xiàn)附睪硬結(jié)。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變附睪。
左側(cè)精索靜脈曲張多見(jiàn),表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專(zhuān)用托帶褲緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應(yīng)早干預(yù)。
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),超聲顯示血流信號(hào)減弱。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi),需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。青春期男性劇烈運(yùn)動(dòng)后高發(fā),建議避免陰囊外傷。
騎跨傷、撞擊傷等可致睪丸血腫或白膜破裂,需立即冷敷并超聲排除睪丸破裂。輕微挫傷可用吲哚美辛栓止痛,嚴(yán)重出血或破裂需手術(shù)清創(chuàng)縫合。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具,避免高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫發(fā)熱、排尿異常等癥狀時(shí)須立即就診,禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。定期男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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