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怎么判斷是不是癬

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判斷是否為癬需結(jié)合皮損特征、真菌檢測(cè)及病史綜合評(píng)估。典型表現(xiàn)包括環(huán)形紅斑、鱗屑、瘙癢等，確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。

1、觀察皮損特征

癬的典型皮損為環(huán)形或地圖狀紅斑，邊緣隆起伴脫屑，中心區(qū)域可能消退。手足癬常見趾間浸漬糜爛或足底角化脫屑，股癬多發(fā)生于腹股溝呈半環(huán)形擴(kuò)散。皮損邊界清晰是重要特征，但需注意銀屑病、濕疹等疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。

2、檢查伴隨癥狀

瘙癢是常見癥狀，劇烈搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。頭癬可能伴隨斷發(fā)、膿皰，甲癬表現(xiàn)為甲板增厚、變色。體癬在夏季易加重，冬季可能自行緩解。若皮損出現(xiàn)滲液、化膿或疼痛，提示可能合并細(xì)菌感染。

3、進(jìn)行真菌檢測(cè)

皮膚刮屑?xì)溲趸涚R檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診，陽性率約70%。真菌培養(yǎng)能明確菌種但需2-4周。伍德燈檢查對(duì)某些癬菌有熒光反應(yīng)，但陰性不能排除診斷。反復(fù)發(fā)作或治療無效時(shí)建議行病理活檢。

4、分析病史特點(diǎn)

接觸寵物、共用毛巾等可能傳播癬菌。糖尿病、免疫抑制患者易感。長期使用糖皮質(zhì)激素可能改變皮損形態(tài)。家庭成員或集體生活環(huán)境中出現(xiàn)類似病例支持癬的診斷。

5、鑒別相似疾病

玫瑰糠疹有母斑和子斑分布，銀屑病可見蠟滴現(xiàn)象和薄膜征。慢性濕疹多對(duì)稱發(fā)生，邊界不清。二期梅毒疹可模仿癬但無瘙癢。掌跖膿皰病與癬菌感染需通過病理區(qū)分。

保持皮膚清潔干燥，避免搔抓和共用個(gè)人物品。穿透氣棉質(zhì)衣物，足癬患者應(yīng)勤換鞋襪。治療期間遵醫(yī)囑全程用藥，即使癥狀消失也需完成療程。家庭成員有類似癥狀應(yīng)同時(shí)檢查治療。出現(xiàn)皮損擴(kuò)散、發(fā)熱等情況需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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