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怎么判斷是癬還是皮炎

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癬和皮炎可通過皮損形態(tài)、病原體檢測、發(fā)病部位、癥狀特點及病史綜合判斷。主要有真菌鏡檢陽性、皮損邊緣清晰度、瘙癢程度、對稱性分布、家族過敏史等區(qū)分點。

1、真菌鏡檢陽性

癬由皮膚癬菌感染引起，刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子。體癬常表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起，而皮炎無病原體證據(jù)。真菌培養(yǎng)陽性是確診癬的金標(biāo)準(zhǔn)，皮炎患者該檢測結(jié)果為陰性。

2、皮損邊緣清晰度

癬的皮損邊界通常清晰銳利，如足癬呈現(xiàn)地圖狀邊緣，手癬可見堤壩狀脫屑。皮炎如濕疹邊界模糊不清，與正常皮膚逐漸過渡，接觸性皮炎則與致敏物接觸范圍一致。

3、瘙癢程度

神經(jīng)性皮炎以劇烈瘙癢為特征，夜間加重影響睡眠。癬的瘙癢相對較輕，但股癬可能因摩擦產(chǎn)生顯著刺癢。特應(yīng)性皮炎嬰幼兒期常見，瘙癢伴隨皮膚干燥和苔蘚樣變。

4、對稱性分布

皮炎多對稱發(fā)生，如脂溢性皮炎好發(fā)于鼻翼、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)。癬呈單側(cè)或不對稱分布，如足癬初發(fā)于單足趾縫，頭癬常見單塊脫發(fā)斑。汗皰疹性皮炎則對稱出現(xiàn)在手掌、指側(cè)。

5、家族過敏史

特應(yīng)性皮炎患者常有哮喘、過敏性鼻炎家族史。癬的發(fā)病與衛(wèi)生條件、寵物接觸相關(guān)，無遺傳傾向。慢性單純性苔蘚可能由長期搔抓導(dǎo)致，與過敏體質(zhì)無直接關(guān)聯(lián)。

保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防癬和皮炎，癬患者應(yīng)避免共用毛巾等個人物品，接觸寵物后及時洗手。皮炎患者需減少熱水燙洗，使用無刺激保濕劑修復(fù)皮膚屏障。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，出汗后及時更換。避免過度搔抓皮損，剪短指甲減少繼發(fā)感染風(fēng)險。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲液、膿皰，應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、斑貼試驗等鑒別診斷，真菌感染需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，過敏性皮炎可短期外用氫化可的松乳膏控制炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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