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哪些人不適合做頸椎病的牽引

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不適合做頸椎病牽引的人群主要有脊髓型頸椎病患者、頸椎感染或腫瘤患者、頸椎嚴(yán)重失穩(wěn)或骨折脫位患者、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者以及孕婦等特殊人群。

一、脊髓型頸椎病患者

脊髓型頸椎病患者的頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生已壓迫到脊髓，牽引可能加重脊髓損傷，導(dǎo)致肢體麻木、行走不穩(wěn)等癥狀惡化。這類患者通常表現(xiàn)為雙下肢無(wú)力、步態(tài)異常，治療重點(diǎn)在于解除脊髓壓迫，往往需要手術(shù)治療如頸椎前路減壓融合術(shù)，而非牽引。

二、頸椎感染或腫瘤患者

頸椎結(jié)核、化膿性脊柱炎等感染性疾病或頸椎原發(fā)/轉(zhuǎn)移性腫瘤患者，局部骨質(zhì)結(jié)構(gòu)已被破壞。牽引可能引起感染擴(kuò)散或病理性骨折，加重神經(jīng)損傷?；颊叱０橛谐掷m(xù)性頸痛、發(fā)熱等癥狀，需優(yōu)先控制感染或治療腫瘤，如使用異煙肼片抗結(jié)核或采取放射治療。

三、頸椎嚴(yán)重失穩(wěn)或骨折脫位患者

因外傷或退行性變導(dǎo)致頸椎韌帶撕裂、椎體滑脫或骨折脫位者，牽引可能加重頸椎不穩(wěn)定，甚至引發(fā)脊髓損傷。此類患者多有明確外傷史，頸部活動(dòng)受限，需通過(guò)頸椎CT明確診斷。治療需采用頸托固定或手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，禁忌牽引治療。

四、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者

重度骨質(zhì)疏松患者椎體骨量顯著下降，骨質(zhì)脆弱，牽引的拉伸力可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者，常伴身高變矮、駝背。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，同時(shí)避免頸部負(fù)重活動(dòng)。

五、孕婦等特殊人群

孕婦尤其妊娠中晚期，牽引可能影響腹腔壓力及胎兒體位；合并嚴(yán)重心腦血管疾病者，牽引時(shí)體位變化可能誘發(fā)心絞痛或腦供血不足；精神疾病或認(rèn)知障礙患者因無(wú)法配合牽引體位，易發(fā)生意外。這些人群需選擇更安全的替代療法，如孕婦適用物理治療中的溫?zé)岑煼ā?/p>

頸椎病牽引治療需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，上述人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他治療方案，如藥物鎮(zhèn)痛布洛芬緩釋膠囊、物理治療超短波療法或手術(shù)干預(yù)。日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭，加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉如靠墻站立訓(xùn)練，定期復(fù)查影像學(xué)檢查以評(píng)估病情進(jìn)展。若牽引后出現(xiàn)疼痛加劇或神經(jīng)癥狀，須立即停止并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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