鼻整形手術(shù)不適合存在嚴重鼻部感染、凝血功能障礙、未控制的全身性疾病、鼻部皮膚條件差、心理預(yù)期不切實際的人群。鼻整形屬于有創(chuàng)操作,需嚴格評估身體狀況及手術(shù)風險。
急性鼻竇炎、鼻前庭炎等感染未控制時,手術(shù)可能加重炎癥擴散。這類患者需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,待炎癥消退后再評估手術(shù)可行性。慢性鼻炎患者若處于發(fā)作期,也可能因黏膜水腫影響術(shù)后恢復(fù)。
血友病、長期服用抗凝藥物(如華法林鈉片)的患者,術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血。需術(shù)前檢測凝血酶原時間,必要時調(diào)整用藥方案。血小板減少癥患者需通過重組人血小板生成素注射液等藥物改善指標后再考慮手術(shù)。
未控制的高血壓、糖尿病會增加術(shù)中血管意外風險,影響傷口愈合。嚴重心臟病患者可能無法耐受麻醉刺激。此類人群需經(jīng)內(nèi)科治療穩(wěn)定后,由多學科團隊評估手術(shù)安全性。
鼻部皮膚過薄者植入假體易顯形,瘢痕體質(zhì)者可能形成明顯切口痕跡。存在活動性痤瘡、濕疹等皮膚病時,需先使用復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用藥控制皮損,否則可能繼發(fā)感染。
對手術(shù)效果抱有不切實際幻想,或存在體象障礙(BDD)者,術(shù)后易產(chǎn)生心理落差。建議術(shù)前接受心理評估,通過認知行為療法調(diào)整心態(tài),避免反復(fù)修復(fù)手術(shù)造成鼻部結(jié)構(gòu)損傷。
計劃鼻整形者術(shù)前需完善血常規(guī)、鼻部CT等檢查,戒煙酒2周以上。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,定期復(fù)查防止假體移位或排斥。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)鼻部基礎(chǔ)條件設(shè)計個性化方案更為重要。
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