肩周炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、糖尿病、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
肩周炎早期可通過(guò)調(diào)整日?；顒?dòng)方式緩解癥狀。避免提重物或過(guò)度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減少肩部壓迫。適當(dāng)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，即身體前傾讓患肢自然下垂畫(huà)圈，每日重復(fù)進(jìn)行有助于松解粘連。疼痛明顯時(shí)可局部熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。注意肩部保暖，寒冷刺激可能加重肌肉痙攣。
2、物理治療
超聲波治療能通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解組織粘連。沖擊波治療可刺激肌腱修復(fù)，適用于鈣化性肌腱炎導(dǎo)致的肩周炎。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，常用Maitland手法分級(jí)實(shí)施。低頻電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，每日治療1次，連續(xù)2周可見(jiàn)效果。水療池中借助浮力進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)，能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥，但胃腸潰瘍患者慎用。局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速消除滑膜炎性水腫，每年注射不超過(guò)3次。肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片適用于伴隨嚴(yán)重肌痙攣的患者。關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射可改善潤(rùn)滑功能，每周1次，5次為1療程。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。
4、針灸推拿
針刺肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激，能調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。小針刀療法可松解關(guān)節(jié)囊粘連，術(shù)后需立即進(jìn)行功能鍛煉。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法放松肩周肌肉，配合搖肩法改善活動(dòng)障礙。拔罐療法通過(guò)在肩胛區(qū)留罐10分鐘，促進(jìn)局部代謝廢物清除。艾灸肩前、肩后壓痛點(diǎn)，每次灸15分鐘，對(duì)寒濕型肩周炎效果顯著。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的凍結(jié)肩，術(shù)后24小時(shí)即開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)放性手術(shù)如喙突成形術(shù)可解除骨性阻擋，改善肩關(guān)節(jié)上舉功能。人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的晚期病例，術(shù)后需嚴(yán)格遵循6周保護(hù)性制動(dòng)。神經(jīng)阻滯術(shù)通過(guò)阻斷肩胛上神經(jīng)傳導(dǎo)緩解頑固性疼痛。術(shù)后康復(fù)包括持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和漸進(jìn)抗阻練習(xí)，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，有助于肌肉修復(fù)。維生素D缺乏者適當(dāng)增加海魚(yú)、蛋黃攝入，必要時(shí)檢測(cè)血清維生素D水平。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免羽毛球、網(wǎng)球等需要突然發(fā)力的項(xiàng)目。每日?qǐng)?jiān)持爬墻練習(xí)，即面對(duì)墻壁用手指逐步向上攀爬，記錄每日達(dá)到的高度。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵直，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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