骨頭錯(cuò)位通常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、腫脹淤血、感覺(jué)異常等癥狀??赡芘c外傷、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、退行性病變、肌肉萎縮、病理性脫位等因素有關(guān)。
骨頭錯(cuò)位時(shí)會(huì)刺激周圍神經(jīng)末梢,導(dǎo)致局部出現(xiàn)尖銳性疼痛,在活動(dòng)或觸碰時(shí)疼痛加劇。常見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)脫位、指關(guān)節(jié)錯(cuò)位等情況,可能伴隨關(guān)節(jié)囊撕裂傷。
錯(cuò)位關(guān)節(jié)會(huì)呈現(xiàn)異常外觀,如肩關(guān)節(jié)方肩畸形、肘關(guān)節(jié)后突畸形等。通過(guò)視診可見(jiàn)明顯關(guān)節(jié)輪廓改變,常伴有皮下可觸及的骨性突起。
由于關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系,患者會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)障礙。如髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)下肢呈屈曲內(nèi)收畸形,膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)無(wú)法完成伸直動(dòng)作。
關(guān)節(jié)周圍軟組織在錯(cuò)位過(guò)程中受損,局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致腫脹和皮下淤青。踝關(guān)節(jié)錯(cuò)位后常出現(xiàn)足踝部彌漫性腫脹,皮膚呈現(xiàn)青紫色改變。
嚴(yán)重錯(cuò)位可能壓迫神經(jīng)血管,表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或皮膚溫度降低。頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)可引發(fā)上肢放射性麻木,需警惕神經(jīng)根損傷。
發(fā)生骨頭錯(cuò)位后應(yīng)立即停止活動(dòng),用夾板或繃帶臨時(shí)固定患肢,避免自行復(fù)位操作??蓪?duì)腫脹部位進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,頭部及脊柱損傷患者須采用軸線翻身。日常應(yīng)注意加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,骨質(zhì)疏松患者需定期檢測(cè)骨密度,老年人行走時(shí)可使用助行器預(yù)防跌倒。若錯(cuò)位反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)估,必要時(shí)考慮韌帶修復(fù)手術(shù)。
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