剛發(fā)現(xiàn)有高血壓可通過生活方式調整、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
可在醫(yī)生指導下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。氨氯地平片適用于合并冠心病患者,可能出現(xiàn)踝部水腫。纈沙坦膠囊對腎臟有保護作用,妊娠期禁用。氫氯噻嗪片長期使用需監(jiān)測血鉀水平。藥物選擇需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等個體化制定,不可自行調整劑量。
每日早晚各測量血壓1次,測量前靜坐5分鐘,使用經過驗證的上臂式電子血壓計。記錄血壓數(shù)值,就診時提供給醫(yī)生參考。每3-6個月檢查血脂、血糖、腎功能等指標。合并糖尿病者需更嚴格控制在130/80毫米汞柱以下。發(fā)現(xiàn)血壓超過180/120毫米汞柱時立即就醫(yī)。
可配合耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位。代茶飲可用決明子、菊花、山楂各10克沖泡。天麻鉤藤顆粒適合肝陽上亢型高血壓,表現(xiàn)為頭暈目赤。避免使用含甘草的中成藥長期服用。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,孕婦禁用某些穴位。
通過正念冥想緩解緊張情緒,每天練習10-20分鐘。保證7-8小時高質量睡眠,睡眠呼吸暫停者需治療。避免持續(xù)工作超過1小時不休息。參加高血壓患者教育課程,學習疾病管理技能。家屬應給予支持但不過度關注血壓數(shù)值波動。
高血壓患者需長期保持低脂低鹽飲食,每日攝入蔬菜500克、水果200-400克,選用橄欖油等不飽和脂肪酸。適量進食魚類、禽類等優(yōu)質蛋白,限制紅肉攝入。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。冬季注意保暖,防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。建立規(guī)律作息時間表,避免熬夜和過度疲勞。定期復診評估靶器官損害情況,及時調整治療方案。
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