喝酒引起的高血壓多數(shù)情況下能恢復(fù)正常,及時戒酒并調(diào)整生活方式后血壓通??芍饾u恢復(fù)。若長期酗酒已導(dǎo)致血管損傷,則可能需要藥物干預(yù)。
酒精會暫時擴(kuò)張血管,但長期飲酒會刺激交感神經(jīng)興奮,增加心臟負(fù)荷并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。戒酒后1-4周內(nèi),多數(shù)人血壓可出現(xiàn)明顯下降。年輕人群、無高血壓家族史者恢復(fù)更快,部分患者在戒酒3個月內(nèi)血壓可完全恢復(fù)正常。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充鉀含量高的食物如香蕉、菠菜,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。
長期每日飲酒超過40克酒精相當(dāng)于白酒100毫升的人群,可能已出現(xiàn)動脈硬化等不可逆損傷。這類患者即使戒酒,血壓也可能無法自然回落至正常范圍,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。合并糖尿病或高脂血癥時,還需配合阿托伐他汀鈣片控制代謝指標(biāo)。血壓持續(xù)超過160/100mmHg或伴隨頭暈、視物模糊等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)。
建議定期監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄,避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。血壓未穩(wěn)定前每周至少測量3次,穩(wěn)定后每月測量1次。若戒酒6個月后血壓仍高于140/90mmHg,需考慮原發(fā)性高血壓可能,應(yīng)完善腎動脈超聲、醛固酮檢測等檢查。
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