肝癌患者服用侖伐替尼可能產(chǎn)生高血壓、蛋白尿、肝功能異常、出血風(fēng)險(xiǎn)增加及胃腸道反應(yīng)等危害。侖伐替尼是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
侖伐替尼可能引起血壓升高,與藥物抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)聯(lián)合降壓藥物治療。
藥物可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷,表現(xiàn)為尿液中蛋白含量異常。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎病綜合征,需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查定期評(píng)估。
侖伐替尼經(jīng)肝臟代謝,可能加重原有肝損傷,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等表現(xiàn)。用藥期間須每2-4周檢測(cè)肝功能,出現(xiàn)異常需調(diào)整劑量或暫停用藥。
該藥會(huì)抑制血小板衍生生長(zhǎng)因子受體,增加消化道出血、鼻衄等風(fēng)險(xiǎn)。既往有出血病史或合用抗凝藥物者需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。
常見(jiàn)腹瀉、惡心嘔吐等不良反應(yīng),與藥物直接刺激胃腸黏膜相關(guān)??赏ㄟ^(guò)分次餐后服藥、補(bǔ)充電解質(zhì)等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需減量。
使用侖伐替尼期間應(yīng)保持低鹽飲食控制血壓,每日記錄體重和尿量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、血尿或黑便等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。治療期間建議每周進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和血常規(guī)檢查,同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
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