近視手術(shù)可能存在術(shù)后干眼癥、夜間眩光、角膜感染等風險,但多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和術(shù)后護理避免。近視手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類。
激光角膜屈光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度,術(shù)后早期可能出現(xiàn)眼部干澀、異物感,與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān),通常3-6個月逐漸恢復。部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視力下降、眩光現(xiàn)象,尤其在暗環(huán)境下駕駛時明顯,這與瞳孔直徑大于激光切削區(qū)相關(guān)。角膜感染雖發(fā)生率低,但可能影響視力恢復,需嚴格遵循術(shù)后抗生素使用規(guī)范。極少數(shù)高度近視患者術(shù)后可能發(fā)生角膜擴張,需通過角膜交聯(lián)術(shù)干預。眼內(nèi)晶體植入術(shù)可能引發(fā)白內(nèi)障進展加速或眼壓升高,需定期監(jiān)測眼底情況。
特殊情況下,如患者角膜厚度不足或存在圓錐角膜傾向,強行手術(shù)可能導致不可逆視力損害。術(shù)前篩查不完善可能遺漏青光眼等禁忌癥,增加手術(shù)風險。糖尿病患者術(shù)后愈合延遲概率較高,需嚴格控制血糖。部分患者術(shù)后出現(xiàn)視近困難等老視癥狀提前顯現(xiàn),與年齡相關(guān)性調(diào)節(jié)力下降有關(guān)。術(shù)后長期使用激素類滴眼液可能誘發(fā)青光眼,需定期監(jiān)測眼壓變化。
建議術(shù)前完成全面眼科檢查包括角膜地形圖、眼壓測量等項目,排除手術(shù)禁忌癥。術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解干眼癥狀,避免揉眼及游泳等可能引發(fā)感染的行為。定期復查角膜愈合情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常及時就診。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,保持環(huán)境濕度有助于減輕干眼不適。均衡飲食補充維生素A、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素可促進眼表健康。
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