外陰與肛門間的硬包可能是前庭大腺囊腫、肛周膿腫、皮脂腺囊腫、癤腫或脂肪瘤等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合具體體征判斷。
多因前庭大腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成,表現(xiàn)為單側(cè)大陰唇后部無(wú)痛性腫塊,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛。治療需保持局部清潔,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,必要時(shí)行造口術(shù)。
由肛腺感染擴(kuò)散至肛周間隙引起,硬包常伴劇烈跳痛、發(fā)熱,破潰后可能形成肛瘺。確診后需手術(shù)切開引流,術(shù)后配合使用甲硝唑氯化鈉注射液、阿奇霉素腸溶膠囊等抗感染治療。
因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成,腫塊質(zhì)地中等且與皮膚粘連,中央可見黑頭粉刺樣開口。若無(wú)感染可觀察,繼發(fā)感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
毛囊深部及周圍組織化膿性炎癥,初期為紅色硬結(jié),逐漸化膿變軟。早期可熱敷促進(jìn)成熟,已化膿需消毒后引流,配合口服克拉霉素緩釋片控制感染。
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢。直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者可暫不處理,增大明顯時(shí)需手術(shù)完整切除。
發(fā)現(xiàn)外陰肛門間硬包應(yīng)避免擠壓,每日用溫水清洗會(huì)陰部并更換純棉內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若硬包持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛,須及時(shí)至婦科或肛腸科就診,通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)后針對(duì)性治療。日常注意保持排便通暢,避免久坐壓迫局部。
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