肛門和外陰之間的硬包可能由前庭大腺囊腫、肛周膿腫、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大或痔瘡等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查明確診斷。
前庭大腺位于陰道口兩側(cè),若腺管阻塞可形成囊腫。囊腫質(zhì)地較硬,多無疼痛,繼發(fā)感染時可能伴隨紅腫熱痛。治療需保持局部清潔,急性感染期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,反復發(fā)作需行造口術(shù)。
肛腺感染擴散至肛門周圍間隙形成膿腫,表現(xiàn)為皮下硬結(jié)伴劇烈跳痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時切開引流,術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物抗感染。
因皮脂腺導管阻塞形成,囊內(nèi)充滿豆渣樣分泌物,繼發(fā)感染時體積增大。較小囊腫無須處理,較大或有感染跡象者可手術(shù)切除,避免擠壓以防炎癥擴散。
會陰部淋巴結(jié)因外陰炎、尿道炎等炎癥反應增生,觸診為活動性硬結(jié)。需針對原發(fā)病治療,如使用阿奇霉素分散片治療支原體感染,或外用紅霉素軟膏處理皮膚感染灶。
外痔靜脈叢血栓導致局部出現(xiàn)紫黑色硬結(jié),伴排便疼痛。急性期可溫水坐浴緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)剝除血栓,日常需增加膳食纖維攝入預防便秘。
發(fā)現(xiàn)硬包后應避免抓撓或自行穿刺,每日用溫水清洗會陰部并保持干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡少辛辣,規(guī)律作息增強免疫力。若硬包持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染性或腫瘤性病變,必要時進行超聲或病理檢查明確性質(zhì)。
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