臂叢神經(jīng)炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。臂叢神經(jīng)炎可能與病毒感染、外傷壓迫、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩臂疼痛、肌肉無力、感覺異常等癥狀。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于修復(fù)神經(jīng)損傷。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解炎癥。急性期伴有免疫異常者可考慮潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制水腫。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射可促進(jìn)代謝廢物清除,每日治療15-20分鐘。急性期后采用低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮,需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
針灸選取肩髃、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫陽散寒。中藥熏洗使用桂枝、川芎等藥材煎湯外敷,每日1-2次。推拿手法以揉捏、點(diǎn)壓為主,避免暴力牽拉加重?fù)p傷。
睡眠時(shí)用軟枕支撐患肢保持功能位,避免受壓。疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食增加牛奶、雞蛋等富含維生素B12的食物,戒煙限酒減少神經(jīng)刺激。
對于保守治療無效且肌電圖顯示神經(jīng)斷裂者,可行神經(jīng)松解術(shù)或移植術(shù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周,逐步開展被動關(guān)節(jié)活動。嚴(yán)重肌肉萎縮者可同期進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)位功能重建。
日常需避免提重物及長時(shí)間保持不良姿勢,注意肩部保暖防止受涼?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)肌力,若出現(xiàn)手指麻木加重或肌肉萎縮需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
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