西醫(yī)治療臂叢神經(jīng)炎的常規(guī)方法主要有藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓練。
臂叢神經(jīng)炎的藥物治療通常包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,用于緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可促進神經(jīng)修復(fù)。嚴重疼痛時可能使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于急性期炎癥控制,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
物理治療包括超短波治療、紅外線照射等可改善局部血液循環(huán)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流緩解疼痛。超聲波治療能促進炎癥吸收。熱敷或冷敷可根據(jù)癥狀選擇,急性期多用冷敷,慢性期多用熱敷。手法治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免加重損傷。
神經(jīng)阻滯治療是在影像引導(dǎo)下將麻醉藥物和激素混合液注射到臂叢神經(jīng)周圍。常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。該方法能快速緩解疼痛和炎癥,但需控制注射頻率。治療前需排除感染和出血風險,治療后需觀察有無并發(fā)癥。
手術(shù)治療適用于保守治療無效或存在明確神經(jīng)壓迫的情況。常見術(shù)式包括神經(jīng)松解術(shù)和神經(jīng)減壓術(shù)。對于嚴重神經(jīng)損傷可能需神經(jīng)移植或轉(zhuǎn)位手術(shù)。術(shù)前需完善肌電圖和MRI檢查明確病變部位。術(shù)后需配合康復(fù)訓練恢復(fù)神經(jīng)功能。
康復(fù)訓練包括被動關(guān)節(jié)活動防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。漸進性抗阻訓練幫助恢復(fù)肌力。感覺再訓練改善感覺異常。日常生活能力訓練提高生活質(zhì)量。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負擔。訓練需循序漸進,避免過度疲勞。必要時使用支具保護患肢。
臂叢神經(jīng)炎患者除規(guī)范治療外,需注意保持良好體位避免神經(jīng)牽拉,睡眠時用枕頭支撐患肢。飲食應(yīng)均衡,適當增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等。避免提重物和過度使用患肢,但也要防止長期制動。戒煙限酒有助于改善微循環(huán)。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。天氣變化時注意保暖,防止受涼加重癥狀。如出現(xiàn)新發(fā)麻木、無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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