關(guān)節(jié)部位長(zhǎng)疙瘩可能與腱鞘囊腫、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、脂肪瘤、骨贅等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周?chē)R?jiàn)的良性腫物,多因關(guān)節(jié)或肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致滑液積聚形成。好發(fā)于手腕、手指等部位,表現(xiàn)為圓形包塊,質(zhì)地柔軟有彈性,按壓可能有輕微酸痛感??赏ㄟ^(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除治療,復(fù)發(fā)概率較高需注意保護(hù)關(guān)節(jié)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)等受壓部位。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,與疾病活動(dòng)度相關(guān)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病,結(jié)節(jié)較大時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,常見(jiàn)于足趾、踝關(guān)節(jié)、耳廓等部位。結(jié)節(jié)呈黃白色,破潰后排出石灰樣物質(zhì)。需服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合秋水仙堿片緩解急性發(fā)作。
脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞構(gòu)成的軟組織腫瘤,可發(fā)生于全身任何部位。關(guān)節(jié)周?chē)玖龆酁閱伟l(fā),質(zhì)地柔軟可推動(dòng),生長(zhǎng)緩慢。一般無(wú)須治療,若影響活動(dòng)或美觀可手術(shù)切除,極少惡變。
骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)骨贅增生,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重關(guān)節(jié)。X線可見(jiàn)骨性突起,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、摩擦感??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,類(lèi)風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)等抗炎食物。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)功能,應(yīng)立即就診排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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