指頭關(guān)節(jié)上長(zhǎng)疙瘩可能與腱鞘囊腫、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、骨關(guān)節(jié)炎或?qū)こp嗟仍蛴嘘P(guān),可通過(guò)藥物、手術(shù)或物理治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周?chē)R?jiàn)的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。表現(xiàn)為圓形包塊,質(zhì)地較硬,按壓可能有輕微疼痛??赏ㄟ^(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除治療,復(fù)發(fā)概率較高。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度用力。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),多見(jiàn)于受壓關(guān)節(jié)處。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,與皮膚無(wú)粘連,通常無(wú)痛感。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病,結(jié)節(jié)較大時(shí)可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于手足關(guān)節(jié)。結(jié)節(jié)呈黃白色,破潰后排出石灰樣物質(zhì)。需長(zhǎng)期服用非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,急性期可用秋水仙堿片緩解疼痛。限制高嘌呤飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
關(guān)節(jié)退變形成的骨贅可能被誤認(rèn)為疙瘩,多伴有晨僵和活動(dòng)受限。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。超重者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
人乳頭瘤病毒感染引起的角質(zhì)增生性皮損,表面粗糙呈菜花狀??赏ㄟ^(guò)冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏治療。避免搔抓防止自體接種傳播。免疫功能低下者更易復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作。均衡飲食并控制體重,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫物持續(xù)增大、伴有紅腫熱痛或影響功能時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)超聲、X線(xiàn)或血液檢查明確病因。切勿自行擠壓或刺破腫物,以免造成感染。
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