低壓總是90多毫米汞柱可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。長(zhǎng)期低壓偏高可能與遺傳、肥胖、高鈉飲食、精神壓力、腎臟疾病等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,增加富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克,可選擇燕麥、糙米等全谷物。避免過(guò)量飲用含糖飲料和酒精,酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
體重指數(shù)超過(guò)24的人群每減輕1公斤體重,收縮壓可下降1毫米汞柱。建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式,將體重控制在BMI18.5-23.9的理想范圍。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē),或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跑步、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,最大心率計(jì)算公式為220減去年齡??棺栌?xùn)練每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作2-3組,每組10-15次。
每日鈉鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品、加工食品、快餐等高鈉食物。烹飪時(shí)使用限鹽勺,逐步減少用鹽量以適應(yīng)低鹽飲食??蛇m量使用香辛料、醋、檸檬汁等替代鹽調(diào)味,增加食物風(fēng)味。
若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓,觀察藥物不良反應(yīng)。
除上述干預(yù)措施外,建議保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間7-8小時(shí),避免熬夜。學(xué)會(huì)壓力管理技巧如深呼吸、冥想、瑜伽等緩解精神緊張。戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。
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