瘺管流出的液體性質(zhì)取決于瘺管類型和原發(fā)疾病,主要包括膿液、消化液、尿液、腦脊液、淋巴液等。瘺管形成可能與先天性發(fā)育異常、局部感染、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、炎癥性腸病等因素有關(guān)。
感染性瘺管常流出黃綠色膿液,伴有腐臭味,多由金黃色葡萄球菌等病原體引起,伴隨局部紅腫熱痛。結(jié)核性瘺管膿液稀薄含干酪樣壞死物。消化道瘺可見食糜、膽汁或胰液,腸液呈堿性而胃液偏酸,易導(dǎo)致皮膚腐蝕。泌尿系瘺管排出尿液會(huì)有氨味,膀胱陰道瘺可見持續(xù)性漏尿。腦脊液鼻瘺流出清水樣液體,低頭時(shí)增多,需警惕顱內(nèi)感染。淋巴瘺滲出乳糜樣液體,多見于乳腺胸術(shù)后或寄生蟲感染。
建議保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,使用造口護(hù)理產(chǎn)品隔離刺激物,記錄引流液性狀與量。若出現(xiàn)發(fā)熱、引流驟增或顏色改變須立即就醫(yī),通過(guò)瘺管造影、CT或內(nèi)鏡明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持或手術(shù)治療。
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