手臂上長(zhǎng)硬塊可能與脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、腱鞘囊腫等因素有關(guān)。硬塊通常由局部組織增生、炎癥反應(yīng)或代謝異常引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成??赡芘c遺傳因素或脂肪代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性圓形包塊,質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好。確診后可通過(guò)脂肪瘤切除術(shù)治療,常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、鹽酸利多卡因注射液等局部麻醉制劑。
表皮囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,常繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫壁為復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)容物為豆渣樣角質(zhì)物。未感染時(shí)可使用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏外涂,合并感染需口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素。
纖維瘤源于結(jié)締組織增生,質(zhì)地堅(jiān)硬邊界清晰。發(fā)病與外傷或激素水平變化相關(guān),可能出現(xiàn)輕微壓痛。較小纖維瘤無(wú)須處理,增大明顯者可選擇纖維瘤切除術(shù),術(shù)后可配合積雪苷霜軟膏預(yù)防瘢痕形成。
上肢感染或免疫性疾病可導(dǎo)致腋窩或肘部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。觸診有彈性感且可能伴壓痛,需排查結(jié)核、淋巴瘤等疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病,細(xì)菌感染可用阿莫西林膠囊,結(jié)核需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致膠凍樣黏液聚集形成囊腫,多見于腕背側(cè)??赡芘c重復(fù)性勞損有關(guān),按壓有彈性感。初期可嘗試囊腫穿刺抽吸術(shù)配合醋酸潑尼松龍注射液注射,復(fù)發(fā)者需手術(shù)完整切除腱鞘。
發(fā)現(xiàn)手臂硬塊應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激,觀察是否伴隨紅腫、疼痛增大等癥狀。日常注意保持皮膚清潔,避免外傷。硬塊持續(xù)存在或快速增大時(shí),需通過(guò)超聲、病理活檢等檢查明確性質(zhì)。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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