抑郁可能會(huì)影響失眠。抑郁與失眠之間存在雙向關(guān)聯(lián),抑郁情緒可能引發(fā)入睡困難、睡眠淺或早醒等問(wèn)題,而長(zhǎng)期失眠也可能加重抑郁癥狀。
抑郁患者常伴隨神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,特別是5-羥色胺和去甲腎上腺素水平異常,這些物質(zhì)同時(shí)參與情緒調(diào)節(jié)和睡眠周期控制。抑郁導(dǎo)致的過(guò)度思慮、情緒低落會(huì)使大腦持續(xù)處于警覺(jué)狀態(tài),延長(zhǎng)入睡時(shí)間。部分患者可能出現(xiàn)夜間頻繁覺(jué)醒或比平時(shí)早醒1-2小時(shí)且難以再次入睡,這種睡眠維持障礙會(huì)顯著降低睡眠質(zhì)量。抑郁相關(guān)的軀體癥狀如頭痛、胃腸不適也可能間接干擾睡眠。
少數(shù)情況下,抑郁可能表現(xiàn)為睡眠過(guò)多而非失眠,這類患者白天持續(xù)感到疲憊,夜間睡眠時(shí)間超過(guò)9小時(shí)仍不解乏。某些抗抑郁藥物如米氮平片、曲唑酮片具有鎮(zhèn)靜作用,可能改善失眠但增加白天嗜睡。季節(jié)性抑郁或非典型抑郁患者更容易出現(xiàn)這種睡眠模式。合并其他精神障礙如焦慮癥時(shí),睡眠問(wèn)題可能呈現(xiàn)更復(fù)雜的表現(xiàn)。
抑郁伴發(fā)失眠時(shí)建議保持規(guī)律作息,白天適當(dāng)接受陽(yáng)光照射有助于調(diào)節(jié)生物鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試正念呼吸練習(xí)緩解焦慮。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日間功能,需到精神心理科就診評(píng)估。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,或聯(lián)合認(rèn)知行為治療改善睡眠問(wèn)題。
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