雙肺紋理增多通常指胸部影像學(xué)檢查中肺血管和支氣管的紋理增粗或增多,可能由生理性因素或病理性因素引起。
雙肺紋理增多在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺野內(nèi)血管和支氣管的陰影增粗或密度增加。生理性因素多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者、老年人或肥胖人群,由于肺部血管充血或脂肪沉積導(dǎo)致紋理顯示更明顯。這類情況若無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,通常無(wú)須特殊處理。病理性因素常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等呼吸道疾病,炎癥刺激導(dǎo)致支氣管壁增厚和血管擴(kuò)張。部分心血管疾病如左心衰竭也可能因肺淤血引發(fā)類似表現(xiàn)。長(zhǎng)期接觸粉塵或空氣污染者也可能出現(xiàn)雙肺紋理增多,這與有害物質(zhì)刺激呼吸道黏膜有關(guān)。
需要警惕的是,某些肺部感染早期、間質(zhì)性肺病或肺水腫也會(huì)出現(xiàn)類似影像學(xué)改變。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、咯血、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀,需考慮肺結(jié)核、肺纖維化等疾病可能。職業(yè)性肺病患者如矽肺患者,雙肺紋理增多常伴隨結(jié)節(jié)狀陰影。少數(shù)情況下,淋巴系統(tǒng)疾病或肺部腫瘤壓迫也可能導(dǎo)致局部紋理分布異常。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,建議戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。長(zhǎng)期接觸粉塵者需做好職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行肺功能檢查。若伴隨咳嗽、胸悶等癥狀持續(xù)兩周以上,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,必要時(shí)完善血常規(guī)、肺功能、高分辨率CT等檢查。日??啥嗍秤勉y耳、百合等潤(rùn)肺食物,但不宜自行服用止咳藥物掩蓋癥狀。
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