乳腺癌術(shù)后一般可以同時(shí)進(jìn)行放化療,但需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生評(píng)估決定。同步放化療可能提高局部控制率,但也可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后同步放化療適用于腫瘤體積較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目較多或存在高危復(fù)發(fā)因素的患者。放療主要針對(duì)手術(shù)區(qū)域及周圍淋巴引流區(qū),化療則通過(guò)全身給藥殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶。兩者協(xié)同作用可降低局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整方案。同步治療可能引起放射性皮炎、骨髓抑制等疊加反應(yīng),需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理。
部分患者需采用序貫治療模式,如存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、對(duì)治療耐受性差或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)。術(shù)后先完成全部化療周期再行放療,可減輕治療負(fù)擔(dān),但可能延長(zhǎng)總療程時(shí)間。對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者,內(nèi)分泌治療通常需在放化療結(jié)束后開(kāi)始。老年患者或合并心肺疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估放療范圍與劑量。
乳腺癌術(shù)后治療方案需綜合考慮病理類型、分子分型、手術(shù)方式和患者身體狀況。建議患者在腫瘤內(nèi)科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持肢體功能鍛煉,定期復(fù)查血象并記錄不良反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐或嚴(yán)重疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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