中老年人耳朵嗡嗡響可能由耵聹栓塞、噪聲性聽力損傷、高血壓、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過耵聹取出、噪聲防護、血壓控制、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。
耵聹栓塞是耳道內(nèi)耵聹過多積聚堵塞外耳道所致,屬于生理性因素。當(dāng)耵聹完全堵塞耳道時,會影響聲音傳導(dǎo),導(dǎo)致耳內(nèi)出現(xiàn)悶脹感及嗡嗡的耳鳴聲,可能伴有聽力下降。這種情況無須藥物治療,通常由專業(yè)醫(yī)生使用耵聹鉤或吸引器將耵聹取出即可緩解。日常應(yīng)注意避免自行使用棉簽等工具掏耳,以免將耵聹推入更深部位。
噪聲性聽力損傷與長期暴露于高強度噪聲環(huán)境有關(guān),屬于環(huán)境性因素。噪聲會損傷內(nèi)耳的毛細(xì)胞,導(dǎo)致其功能受損,早期可表現(xiàn)為間歇性耳鳴,如耳朵嗡嗡響,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴和聽力減退。這種情況的治療以防護和康復(fù)為主,需立即脫離噪聲環(huán)境,佩戴防噪聲耳塞,并可進行聲音治療等康復(fù)訓(xùn)練幫助適應(yīng)耳鳴。避免持續(xù)暴露于嘈雜環(huán)境是重要的預(yù)防措施。
高血壓可能導(dǎo)致耳朵嗡嗡響,通常與動脈硬化、內(nèi)耳供血不足等因素有關(guān)。血壓持續(xù)升高時,血流對血管壁的沖擊力增大,可能影響內(nèi)耳微循環(huán),從而引發(fā)搏動性耳鳴,患者感覺耳內(nèi)嗡嗡聲與心跳節(jié)律一致。通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,首要目標(biāo)是控制血壓。醫(yī)生可能會開具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物,并建議低鹽飲食、規(guī)律運動。
梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙導(dǎo)致膜迷路積水有關(guān)。該病典型癥狀包括發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感,耳鳴常被描述為持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲或轟鳴聲。治療旨在減少發(fā)作頻率、減輕癥狀。急性期醫(yī)生可能使用鹽酸苯海拉明片、地西泮片等控制眩暈,緩解期可使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。嚴(yán)格限制食鹽攝入有助于控制病情。
聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤,屬于病理性因素。腫瘤生長會壓迫聽神經(jīng)及鄰近結(jié)構(gòu),早期癥狀多為單側(cè)進行性聽力下降和耳鳴,耳鳴多為高調(diào)嗡嗡聲或蟬鳴聲,可能伴有行走不穩(wěn)、面部麻木等癥狀。治療方式取決于腫瘤大小和患者情況,主要包括定期觀察、立體定向放射治療以及手術(shù)切除。對于需要手術(shù)者,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇經(jīng)迷路入路或乙狀竇后入路等術(shù)式完整切除腫瘤。
當(dāng)中老年人出現(xiàn)耳朵嗡嗡響時,應(yīng)首先注意休息,避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。飲食上建議保持清淡,限制鈉鹽攝入,避免飲用濃茶、咖啡等可能引起神經(jīng)興奮的飲品。可以嘗試聽一些舒緩的音樂來掩蔽耳鳴聲,進行散步、太極拳等溫和運動有助于改善血液循環(huán)和放松身心。若耳鳴持續(xù)不緩解、突然加重或伴有眩暈、聽力驟降、頭痛等癥狀,須及時前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,進行聽力檢查、耳內(nèi)鏡、影像學(xué)等必要檢查以明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,切勿自行用藥或忽視癥狀。
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