老人耳朵嗡嗡響可能由耵聹栓塞、老年性耳聾、高血壓、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過清理耳道、佩戴助聽器、控制血壓、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
外耳道耵聹積聚過多可能堵塞耳道,導(dǎo)致耳悶脹感和耳鳴。癥狀常伴隨聽力下降,掏耳時(shí)可能加重不適。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,避免自行掏挖損傷耳道。日常可用生理鹽水棉簽清潔耳廓,保持耳道干燥通風(fēng)。
年齡增長導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞退化,表現(xiàn)為高頻聽力下降伴持續(xù)性蟬鳴樣耳鳴??赏ㄟ^純音測聽確診,輕中度患者可佩戴瑞聲達(dá)助聽器或峰力助聽器改善聽力。建議減少噪音暴露,補(bǔ)充維生素B1片和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),避免使用慶大霉素等耳毒性藥物。
血壓波動(dòng)可能引起血管搏動(dòng)性耳鳴,癥狀與心跳同步。長期未控制可能損傷內(nèi)耳供血。需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓。保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。
內(nèi)淋巴積水可能引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴低頻耳鳴,發(fā)作期持續(xù)20分鐘至12小時(shí)。急性期可服用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),地塞米松片減輕膜迷路水腫。間歇期限制每日飲水1500毫升以內(nèi),避免咖啡因和酒精刺激。
前庭神經(jīng)鞘瘤生長可能壓迫聽神經(jīng),導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴平衡障礙。CT或MRI檢查可明確診斷,腫瘤直徑小于3厘米可采用伽瑪?shù)吨委?,超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
建議老人避免長時(shí)間處于噪音環(huán)境,每日進(jìn)行耳周穴位按摩,飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素B族。突發(fā)劇烈耳鳴伴眩暈或聽力驟降時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外。定期進(jìn)行聽力篩查和血壓監(jiān)測,睡眠時(shí)保持側(cè)臥減少耳部受壓。使用耳機(jī)時(shí)音量不超過最大音量的60%,持續(xù)使用時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。
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