腎結(jié)石檢查選擇CT或B超需根據(jù)具體情況決定,無(wú)明顯腎積水時(shí)B超更經(jīng)濟(jì)安全,存在復(fù)雜情況時(shí)CT更精準(zhǔn)。
B超檢查無(wú)輻射且費(fèi)用較低,適合孕婦、兒童及常規(guī)篩查,能清晰顯示結(jié)石位置和腎積水程度,但對(duì)輸尿管中段結(jié)石和小結(jié)石的檢出率有限。CT檢查分辨率高且不受腸道氣體干擾,可三維重建結(jié)石形態(tài)和梗阻部位,對(duì)復(fù)雜結(jié)石、術(shù)后評(píng)估和急診絞痛診斷更具優(yōu)勢(shì),但存在輻射暴露和費(fèi)用較高的問(wèn)題。
兩種檢查各有臨床側(cè)重,B超在隨訪復(fù)查中更具實(shí)用性,CT在術(shù)前規(guī)劃時(shí)提供更多解剖細(xì)節(jié)。體型肥胖患者B超圖像質(zhì)量可能下降,此時(shí)CT成為更好選擇。對(duì)于疑似合并腫瘤或血管異常的復(fù)雜病例,增強(qiáng)CT能同時(shí)評(píng)估多系統(tǒng)狀況。
建議首次篩查優(yōu)先選擇B超,若結(jié)果不明確或出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)腰痛等情況再行CT檢查。檢查后無(wú)論選擇何種方式,均需配合醫(yī)生進(jìn)行結(jié)石成分分析,調(diào)整每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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