耳內(nèi)有膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、耳部外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道分泌物增多等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水后?;颊呖沙霈F(xiàn)耳道紅腫、疼痛,伴隨黃色膿性分泌物。治療需清潔耳道后使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳。典型癥狀為劇烈耳痛、發(fā)熱,鼓膜穿孔后可見(jiàn)膿液流出??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)膿液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑改善咽鼓管功能。
外傷或炎癥導(dǎo)致的鼓膜穿孔可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)持續(xù)性耳漏膿液。需避免耳道進(jìn)水,使用硼酸冰片滴耳液預(yù)防感染,大穿孔需行鼓室成形術(shù)。多數(shù)外傷性穿孔在2-3周內(nèi)可自愈。
過(guò)敏體質(zhì)者易發(fā),耳道皮膚出現(xiàn)糜爛、滲液,繼發(fā)感染時(shí)分泌膿性物質(zhì)。需保持耳道干燥,局部涂抹氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。避免接觸洗發(fā)水等刺激物。
耳廓或耳道皮膚破損后未及時(shí)處理,可能形成化膿性感染。需清創(chuàng)消毒后包扎,口服羅紅霉素膠囊預(yù)防感染。深部損傷需排除顳骨骨折,必要時(shí)行CT檢查。
日常應(yīng)注意避免用力掏耳,游泳時(shí)使用防水耳塞,感冒后及時(shí)治療鼻塞癥狀以防中耳炎。出現(xiàn)耳內(nèi)流膿時(shí)不要自行沖洗耳道,禁用棉簽深入擦拭,保持耳道干燥通風(fēng)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若伴隨高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即急診處理。
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