腸鏡檢查的危害主要包括腸道穿孔、出血、感染、麻醉相關(guān)風(fēng)險以及腸道準備不適等。腸鏡是一種通過肛門插入內(nèi)窺鏡觀察結(jié)腸和直腸的檢查方法,雖然整體安全性較高,但仍存在一定風(fēng)險。
腸鏡檢查過程中,內(nèi)窺鏡可能對腸壁造成機械性損傷,導(dǎo)致腸道穿孔。腸道穿孔通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可能引發(fā)腹膜炎。腸道穿孔需要立即進行手術(shù)治療,修補穿孔部位。高齡、腸道粘連、腸道憩室患者發(fā)生穿孔的概率相對較高。
腸鏡檢查或活檢后可能出現(xiàn)出血情況,尤其是進行息肉切除等治療性操作時。出血量通常較少,可自行停止,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)性出血。出血風(fēng)險與患者凝血功能、操作技術(shù)等因素有關(guān)。出現(xiàn)大量出血時可能需要內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
腸鏡檢查可能將細菌帶入腸道,導(dǎo)致感染發(fā)生。感染風(fēng)險在免疫功能低下患者中更為明顯。腸鏡檢查后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重等情況時,需考慮感染可能。預(yù)防性使用抗生素可降低部分高危患者的感染風(fēng)險。
無痛腸鏡檢查需要使用麻醉藥物,可能引發(fā)呼吸抑制、低血壓、心律失常等不良反應(yīng)。麻醉風(fēng)險在老年人、心肺功能不全患者中更為顯著。麻醉前需評估患者身體狀況,選擇合適的麻醉方案,檢查過程中需密切監(jiān)測生命體征。
腸鏡檢查前的腸道清潔準備可能引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀。大量瀉藥使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,尤其是老年人和腎功能不全患者。腸道準備期間應(yīng)保證充足水分攝入,必要時可調(diào)整瀉藥劑量或更換清潔方案。
腸鏡檢查后應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、便血等異常情況。檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或操作機械,無痛腸鏡檢查后需有人陪同。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到正常,避免辛辣刺激性食物。保持適量活動有助于腸道功能恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運動。如出現(xiàn)持續(xù)不適,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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