梅毒特異性抗體陽性通常具有傳染性,傳染性高低與疾病分期和抗體類型有關(guān)。梅毒螺旋體感染后產(chǎn)生的特異性抗體包括TPPA、TPHA等,這些抗體陽性表明當(dāng)前或既往感染,但傳染性需結(jié)合非特異性抗體檢測和臨床癥狀綜合判斷。
梅毒特異性抗體陽性且非特異性抗體如RPR或TRUST同時陽性時,提示存在活動性感染,此時傳染性較強。一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的黏膜疹及皮膚病變中含有大量螺旋體,直接接觸可導(dǎo)致傳播。未經(jīng)治療的早期梅毒患者血液、精液、陰道分泌物等體液也具有傳染性。
若僅特異性抗體陽性而非特異性抗體陰性,可能為既往感染或治療后血清固定狀態(tài),此時傳染性較低。但妊娠期梅毒即使無癥狀,仍可能通過胎盤垂直傳播給胎兒。晚期梅毒病灶如樹膠腫雖傳染性弱,但破損后仍存在傳播風(fēng)險。
確診梅毒后應(yīng)避免無保護性行為直至完成規(guī)范治療,日常用品需單獨消毒處理。性伴侶需同步篩查,妊娠女性須接受母嬰阻斷治療。治療后需定期復(fù)查非特異性抗體滴度,監(jiān)測病情變化。保持會陰清潔干燥,避免搔抓皮損,接觸可疑污染物后及時用肥皂水沖洗。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強免疫力有助于病情恢復(fù)。
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