失眠可以遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、艾司唑侖片、佐匹克隆片、鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等藥物幫助改善睡眠。
阿普唑侖片屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于焦慮障礙伴隨的失眠癥狀。該藥物通過增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的功能,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需注意藥物依賴性。妊娠期婦女及青光眼患者禁用。
艾司唑侖片主要用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。其藥理機(jī)制為作用于苯二氮?受體,縮短入睡時(shí)間并延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間。常見不良反應(yīng)包括口干、乏力,突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀。嚴(yán)重呼吸功能不全患者應(yīng)避免使用,老年人需調(diào)整劑量。
佐匹克隆片是非苯二氮?類催眠藥,適用于各種類型的失眠癥。通過選擇性地結(jié)合GABA受體復(fù)合物,誘導(dǎo)生理性睡眠結(jié)構(gòu)。服藥后可能出現(xiàn)金屬味覺異常、日間困倦等反應(yīng)。肝功能損害者應(yīng)慎用,與酒精合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用。
鹽酸氟西汀膠囊是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥伴隨的失眠癥狀。通過調(diào)節(jié)大腦內(nèi)5-羥色胺水平改善情緒和睡眠質(zhì)量。初期服用可能暫時(shí)加重睡眠障礙,需連續(xù)用藥2-4周顯效。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用。
米氮平片為去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺抗抑郁藥,對(duì)伴有焦慮的失眠具有雙重改善作用。通過阻斷5-HT2受體和H1受體,既抗抑郁又促進(jìn)睡眠。常見副作用為食欲增加、體重上升,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
藥物治療失眠需在醫(yī)生全面評(píng)估后個(gè)體化選用,配合睡眠衛(wèi)生教育效果更佳。保持規(guī)律作息時(shí)間,睡前避免攝入咖啡因和酒精,營(yíng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。日間適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng),可嘗試冥想或呼吸放松訓(xùn)練。若失眠持續(xù)存在應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥量或更換藥物。
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