心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、體力活動(dòng)過(guò)度、貧血等因素引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的病因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡馨殡S血脂異常或高血壓,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。
強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,增加心肌耗氧量,誘發(fā)心絞痛。這類(lèi)情況多為短暫性發(fā)作,建議通過(guò)心理疏導(dǎo)、深呼吸等方式緩解,避免長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境。
低溫可引起冠狀動(dòng)脈痙攣,減少心肌血液供應(yīng)。冬季外出時(shí)需注意保暖,突發(fā)胸痛時(shí)可舌下含服速效救心丸或硝酸異山梨酯噴霧劑,并及時(shí)就醫(yī)。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌需氧量驟增,若冠狀動(dòng)脈存在狹窄則易引發(fā)疼痛。患者應(yīng)制定階梯式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。
重度貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,心肌缺氧誘發(fā)疼痛。需糾正貧血病因,如缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,同時(shí)配合生血寧片改善癥狀。
心絞痛患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量攝入深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)食物,戒煙限酒,避免飽餐后立即活動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)胸痛為度。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘應(yīng)立即呼叫急救。
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