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腎移植的抗排異藥物

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腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排異藥物，常用藥物主要有他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊、西羅莫司片、潑尼松片等。這些藥物通過抑制免疫系統(tǒng)降低排異反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

1、他克莫司膠囊

他克莫司膠囊是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，通過阻斷T細(xì)胞活化抑制免疫反應(yīng)。適用于預(yù)防和治療腎移植后的急性排異反應(yīng)，常見不良反應(yīng)包括震顫、血糖升高和腎功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免與葡萄柚等食物同服影響代謝。

2、嗎替麥考酚酯分散片

嗎替麥考酚酯分散片可選擇性抑制淋巴細(xì)胞增殖，常與他克莫司聯(lián)用。該藥可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少和胃腸道不適，服藥期間應(yīng)每月檢查血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、環(huán)孢素軟膠囊

環(huán)孢素軟膠囊通過抑制白細(xì)胞介素-2產(chǎn)生發(fā)揮免疫抑制作用，需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)使用。主要副作用包括多毛癥、牙齦增生和高血壓，與部分抗生素聯(lián)用可能增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。

4、西羅莫司片

西羅莫司片屬于mTOR抑制劑，適用于不能耐受鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的患者。該藥可能引發(fā)高脂血癥和口腔潰瘍，用藥期間需定期檢測(cè)血脂水平。傷口愈合期需暫停用藥，術(shù)后6-8周內(nèi)不建議使用。

5、潑尼松片

潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素可快速控制急性排異反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高。建議配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失，減藥過程需嚴(yán)格遵循階梯式方案，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。

腎移植患者需終身規(guī)律服用抗排異藥物，不可自行增減藥量。日常應(yīng)做好感染預(yù)防，避免去人群密集場(chǎng)所，食物需充分加熱消毒。定期復(fù)查腎功能、血藥濃度及免疫指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或移植腎區(qū)疼痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)防止移植腎損傷。飲食上注意低鹽低脂，控制高鉀食物攝入，嚴(yán)格戒煙戒酒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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