左胸上肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、心臟疾病等原因引起,可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、心臟康復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋軟骨炎可能與病毒感染或勞損有關(guān),表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服鎮(zhèn)痛。慢性期需避免提重物等胸廓負(fù)重活動(dòng)。
肋骨骨折多由外傷導(dǎo)致,可能出現(xiàn)骨擦音和呼吸痛。需拍攝X線確診,單根骨折可用胸帶固定,疼痛劇烈時(shí)可使用洛索洛芬鈉片。多根骨折伴血?dú)庑匦杓痹\手術(shù)。
胸膜炎常繼發(fā)于肺炎或結(jié)核,伴隨發(fā)熱和咳嗽。細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊治療。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā),早期表現(xiàn)為皮膚灼痛,后期出現(xiàn)簇集水皰。急性期口服泛昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。皮損處可噴涂噴昔洛韋乳膏。
心絞痛或心肌梗死可能放射至左胸肋骨區(qū),伴有胸悶氣促。需立即查心電圖和心肌酶,心絞痛可舌下含服硝酸甘油片,心肌梗死需冠脈介入治療。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓,睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀,須立即急診處理。心血管高危人群需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。
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