急性腎盂腎炎的中醫(yī)辨證治療主要分為濕熱下注型、肝膽郁熱型、脾腎兩虛型、氣陰兩虛型及瘀血阻絡(luò)型五種證型,需結(jié)合具體癥狀采用清熱利濕、疏肝利膽、健脾益腎等治法。
表現(xiàn)為小便頻急灼痛、腰腹墜脹、舌紅苔黃膩,常用八正散加減治療。中成藥可選熱淋清顆粒、三金片、癃清片等,輔以白茅根、車前草代茶飲。治療期間需忌辛辣油膩,保持會陰清潔。
多見口苦咽干、脅肋脹痛、尿赤澀痛,方選龍膽瀉肝湯化裁??捎孟桌懫?、膽寧片配合菊花、夏枯草煎服。情緒疏導(dǎo)與足三里穴位按壓有助于癥狀緩解。
癥見尿頻余瀝、腰膝酸軟、食少便溏,常用參苓白術(shù)散合六味地黃丸。推薦金匱腎氣丸、補(bǔ)中益氣丸,食療可選用山藥粥、芡實燉排骨。避免勞累及久坐濕地。
表現(xiàn)為低熱盜汗、口干尿少、舌紅少苔,方用生脈散合知柏地黃湯。生脈飲、麥味地黃口服液配合石斛、玉竹代茶飲。需注意補(bǔ)充水分,避免熬夜傷陰。
常見腰痛固定、尿血夾塊、舌暗紫斑,選用血府逐瘀湯加減??膳浜蠌?fù)方丹參片、桂枝茯苓膠囊,外敷芒硝于腎區(qū)。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動。
中醫(yī)治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,若出現(xiàn)高熱不退、尿閉等癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)西醫(yī)抗感染治療。日常建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,注意腰腹部保暖,適度練習(xí)八段錦兩手攀足固腎腰動作。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物,可適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材。治療全程須遵醫(yī)囑調(diào)整方藥,不可自行停藥。
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