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急性腎盂腎炎應(yīng)該怎么處理

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急性腎盂腎炎可通過抗生素治療、補液支持、疼痛管理、臥床休息、飲食調(diào)整等方式處理。急性腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素引起。

1、抗生素治療

急性腎盂腎炎主要由細菌感染引起，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療周期通常為10-14天，嚴重感染需靜脈給藥。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免使用腎毒性藥物。若癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱加重，需及時調(diào)整抗生素方案。

2、補液支持

患者因發(fā)熱和嘔吐可能導致脫水，需通過口服或靜脈途徑補充水分。每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升，促進細菌和毒素排出。靜脈補液適用于無法經(jīng)口攝入或嚴重脫水者，可選用生理鹽水或葡萄糖溶液。補液過程中需監(jiān)測尿量和電解質(zhì)平衡，避免水鈉潴留。老年患者和心功能不全者需控制輸液速度。

3、疼痛管理

腰痛是急性腎盂腎炎的常見癥狀，可選用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。嚴重疼痛可考慮使用曲馬多片，但需注意藥物依賴風險。避免使用非甾體抗炎藥治療超過3天，以防胃腸道出血。熱敷腰部也有助于緩解肌肉痙攣和不適感。若疼痛持續(xù)不緩解，需排查腎周膿腫等并發(fā)癥。

4、臥床休息

急性期患者應(yīng)臥床休息2-3天，減少體力消耗和腎臟負擔。保持會陰部清潔，每日用溫水清洗1-2次。避免憋尿和過度勞累，防止病情反復。癥狀緩解后可逐漸恢復輕度活動，但2周內(nèi)不宜劇烈運動。合并高血壓者需監(jiān)測血壓變化，防止腎性高血壓加重。

5、飲食調(diào)整

建議選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重。多食用新鮮蔬菜水果補充維生素，避免辛辣刺激性食物。限制高嘌呤食物攝入，預防尿酸升高加重腎臟負擔。合并水腫者需限制每日飲水量，記錄24小時出入量。糖尿病患者需嚴格控制血糖，避免感染難以控制。

急性腎盂腎炎患者康復期間需注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲并避免盆浴。每日測量體溫觀察發(fā)熱情況，記錄排尿次數(shù)和尿量變化。2周內(nèi)避免性生活以防感染復發(fā)，1個月后復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。出現(xiàn)反復發(fā)熱、腰痛加重或血尿需及時復診。長期預防可包括多飲水、不憋尿、控制基礎(chǔ)疾病等措施，育齡期女性需特別注意性生活后及時排尿。合并尿路畸形或結(jié)石者需進一步檢查并處理原發(fā)病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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