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急性腎盂腎炎的治療

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急性腎盂腎炎的治療主要包括抗生素治療、對(duì)癥支持治療和生活方式調(diào)整。常用抗生素有左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。癥狀嚴(yán)重者需住院靜脈用藥，同時(shí)需臥床休息、多飲水。

1、抗生素治療

急性腎盂腎炎確診后需立即開始抗生素治療。初始經(jīng)驗(yàn)性用藥可選擇喹諾酮類如左氧氟沙星片，或第三代頭孢菌素如頭孢克肟分散片。獲得尿培養(yǎng)結(jié)果后應(yīng)調(diào)整為敏感抗生素，療程通常10-14天。復(fù)雜感染或耐藥菌需延長(zhǎng)至21天。治療3天后需復(fù)查尿常規(guī)評(píng)估療效。

2、對(duì)癥治療

高熱患者可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。腰痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。惡心嘔吐者可予甲氧氯普胺片止吐。需注意這些藥物僅作為輔助治療，不能替代抗生素。

3、靜脈用藥

出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐無法口服、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等情況需住院治療。常用靜脈抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林他唑巴坦等。靜脈用藥至體溫正常48小時(shí)后可改為口服制劑完成療程。

4、補(bǔ)液治療

鼓勵(lì)每日飲水2000-3000ml維持尿量，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充生理鹽水。充足液體有助于沖刷尿路細(xì)菌，稀釋尿液減輕排尿不適。但心腎功能不全者需控制入量，避免液體負(fù)荷過重。

5、生活方式調(diào)整

急性期應(yīng)臥床休息，避免勞累。保持會(huì)陰清潔，性交后排尿。治療期間禁酒，避免辛辣刺激食物。治愈后仍需注意多飲水、不憋尿等預(yù)防措施，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

急性腎盂腎炎治愈后應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)，觀察3-6個(gè)月確認(rèn)無復(fù)發(fā)。日常需保持每日飲水1500ml以上，定時(shí)排尿避免尿液潴留。女性應(yīng)注意性生活后排尿，經(jīng)期加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)尿頻尿急等尿路癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致慢性化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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