佝僂病對(duì)寶寶的危害主要包括骨骼發(fā)育異常、運(yùn)動(dòng)功能受限、免疫力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和心肺功能受損。佝僂病是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼軟化疾病,多見于嬰幼兒期。
佝僂病會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨串珠等骨骼畸形。這些改變是由于骨骼礦化不足造成的,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)O型腿或X型腿。骨骼畸形在疾病早期可通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善,嚴(yán)重者可能遺留永久性畸形。
患兒常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,如抬頭、翻身、坐立等動(dòng)作晚于同齡兒童。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌張力低下、肌肉無(wú)力等癥狀,影響正?;顒?dòng)能力。這種情況與低血磷導(dǎo)致的肌肉能量代謝障礙有關(guān)。
維生素D缺乏會(huì)影響免疫細(xì)胞功能,使寶寶更容易發(fā)生呼吸道感染、消化道感染等疾病。反復(fù)感染又會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)消耗,形成惡性循環(huán)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)佝僂病患兒感染概率明顯高于健康兒童。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)代謝異常會(huì)導(dǎo)致身高、體重增長(zhǎng)緩慢,牙齒萌出延遲,囟門閉合晚。生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)多低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重者可能影響最終成年身高。這種影響在疾病早期干預(yù)后可得到改善。
嚴(yán)重胸廓畸形可能壓迫心肺,導(dǎo)致呼吸頻率增快、活動(dòng)耐力下降。長(zhǎng)期缺氧可能影響大腦發(fā)育,極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。這種情況多見于未及時(shí)治療的重癥患兒。
預(yù)防佝僂病需要保證寶寶每日攝入足夠維生素D,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D滴劑。適當(dāng)戶外活動(dòng)有助于皮膚合成維生素D,但需注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。添加輔食后要保證含鈣食物的攝入,如奶制品、豆制品等。定期進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑或鈣劑。避免給寶寶穿戴過多衣物影響活動(dòng),鼓勵(lì)進(jìn)行適齡運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)骨骼肌肉發(fā)育。
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