佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、生長遲緩等癥狀,嚴重時可導致骨骼畸形和神經(jīng)系統(tǒng)損害。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝障礙等因素引起,可能影響兒童生長發(fā)育和成人骨骼健康。
佝僂病患兒早期可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠等骨骼改變。隨著病情進展,可表現(xiàn)為O型腿、X型腿、雞胸等下肢和胸廓畸形。這些癥狀與骨樣組織鈣化不足有關,需通過補充維生素D和鈣劑改善。嚴重骨骼畸形可能需矯形手術干預。
患者常伴有肌張力減低、運動發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為坐立行走能力落后于同齡兒童。這與低血磷導致的能量代謝障礙相關。部分患兒出現(xiàn)蛙腹體征,即仰臥位時腹部向兩側膨出。適當補充磷酸鹽制劑有助于改善癥狀。
長期維生素D缺乏會影響軟骨細胞分化,導致身高增長緩慢?;純荷砀唧w重常低于同年齡標準,骨齡檢測顯示延遲。這種情況需要持續(xù)進行營養(yǎng)干預和生長監(jiān)測,必要時使用維生素D滴劑配合鈣劑治療。
嚴重低鈣血癥可能引起手足搐搦、喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮性增高表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)易激惹、睡眠不安等非特異性癥狀。這種情況需緊急處理,可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解急性癥狀。
未經(jīng)治療的佝僂病可能導致永久性骨骼畸形,增加成年后骨關節(jié)炎風險。孕婦患佝僂病可能影響胎兒骨骼發(fā)育。部分患者會出現(xiàn)牙齒發(fā)育不良、齲齒增多等問題。預防性補充維生素D軟膠囊可降低這些風險。
日常需保證充足日照,嬰兒出生后應及時補充維生素AD滴劑。哺乳期母親應注意膳食均衡,必要時在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3片。定期進行生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免過早讓嬰兒站立行走,防止加重骨骼負荷。冬季或日照不足地區(qū)可適當增加維生素D強化食品攝入。
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