插尿管的注意事項主要有嚴格無菌操作、選擇合適導管、規(guī)范插入流程、妥善固定導管、預防感染措施等。需由專業(yè)醫(yī)護人員操作,避免自行處理。
操作前需用碘伏消毒尿道口及周圍皮膚,醫(yī)護人員戴無菌手套,使用一次性無菌導尿包。避免觸碰導管前端,防止細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染。
成人常用14-18號硅膠導尿管,兒童選用8-12號。前列腺增生患者可選彎頭導管,長期留置建議使用銀離子涂層導管降低感染風險。導管過粗易損傷尿道,過細可能導致漏尿。
女性插入4-6厘米見尿后再進2厘米,男性插入20-22厘米至尿道膜部時需抬高陰莖60度。遇到阻力不可強行插入,應暫停操作評估原因。插入后確認尿液引流通暢。
使用導管固定貼將尿管固定于大腿內側,避免牽拉。集尿袋應低于膀胱位置,防止尿液反流。每2-4小時排放尿液,保持引流系統(tǒng)密閉。
每日用生理鹽水清洗尿道口,保持會陰清潔干燥。鼓勵每日飲水2000毫升以上,定期更換導尿管和集尿袋。觀察尿液性狀,出現渾濁、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
插尿管后應避免劇烈運動導致導管移位,穿著寬松棉質內衣減少摩擦。飲食宜清淡多飲水,限制咖啡因攝入。長期留置尿管者需定期進行膀胱沖洗,每2-4周更換導管。注意觀察排尿量變化,記錄24小時尿量,出現尿道疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應立即聯系醫(yī)護人員處理。保持床單清潔干燥,集尿袋排空時注意手部衛(wèi)生,防止交叉感染。
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