臉上瘙癢干燥蛻皮可通過保濕修復(fù)、避免刺激、藥物治療、光療管理、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。該癥狀通常由皮膚屏障受損、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、真菌感染、銀屑病等原因引起。
使用含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫(yī)用保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。每日潔面后立即涂抹,幫助修復(fù)角質(zhì)層水分流失。避免含酒精或香精的普通護(hù)膚品,選擇pH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品。夜間可厚敷保濕霜增強(qiáng)修復(fù)效果。
暫停使用去角質(zhì)產(chǎn)品和含皂基的潔面乳,改用氨基酸類洗面奶如芙麗芳絲凈潤洗面霜。減少彩妝使用頻率,卸妝時(shí)選擇無酒精卸妝水。外出時(shí)需做好物理防曬,避免紫外線加重皮膚炎癥。接觸硬水或化學(xué)洗滌劑時(shí)需佩戴防護(hù)手套。
短期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如地奈德乳膏,連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部長期管理。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏??诜菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀。
頑固性脫屑可考慮窄譜UVB光療,需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。每周2-3次照射,初始劑量為最小紅斑量的70%。治療期間需加強(qiáng)保濕護(hù)理,避免日曬。光療對(duì)銀屑病或特應(yīng)性皮炎引起的脫皮效果較好。
持續(xù)2周未改善或伴隨紅腫滲液時(shí),需皮膚科就診排查特異性皮炎或自身免疫性疾病。必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢、過敏原檢測(cè)或病理活檢。系統(tǒng)性疾病如甲狀腺功能異常也可能表現(xiàn)為面部脫屑,需抽血檢查甲狀腺功能五項(xiàng)。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在40-60%,使用加濕器時(shí)注意定期清潔。飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油攝入,避免辛辣刺激食物。潔面水溫控制在32-35℃,每日清潔不超過2次。若癥狀反復(fù)發(fā)作,建議記錄飲食起居日志幫助醫(yī)生判斷誘因。治療期間避免自行使用偏方或頻繁更換護(hù)膚品,防止加重皮膚敏感狀態(tài)。
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