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牙周炎刮治后為什么越來越嚴(yán)重

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牙周炎刮治后癥狀加重可能與術(shù)后正常反應(yīng)、操作不規(guī)范、感染未控制、患者護(hù)理不當(dāng)或疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷原因，及時(shí)復(fù)診處理。

牙周刮治后短期內(nèi)出現(xiàn)牙齦腫脹、疼痛屬于正常術(shù)后反應(yīng)，通常與牙結(jié)石清除后根面暴露或器械刺激有關(guān)，一般3-5天可自行緩解。若癥狀持續(xù)超過1周，需考慮刮治不徹底導(dǎo)致殘留牙結(jié)石刺激，或術(shù)中損傷牙齦組織引發(fā)繼發(fā)感染。部分患者因口腔衛(wèi)生維護(hù)不足，術(shù)后未按時(shí)使用氯己定含漱液等抗菌藥物，可能加重局部炎癥。系統(tǒng)性因素如糖尿病控制不佳也會(huì)影響愈合。極少數(shù)情況下可能存在鄰牙隱匿性牙周膿腫被激發(fā)，或刮治時(shí)將感染物質(zhì)推向深部組織。

特殊情況下需排查非典型病因。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)異常愈合反應(yīng)，長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類藥物者可能發(fā)生藥物相關(guān)性頜骨壞死。某些血液疾病或維生素缺乏癥也會(huì)導(dǎo)致牙齦修復(fù)能力下降。若伴隨明顯牙齒松動(dòng)度增加、膿液滲出或發(fā)熱等癥狀，提示存在急性感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物，選用超軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食以常溫流質(zhì)為主，避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒，控制血糖等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)劇烈疼痛、出血不止或面部腫脹，應(yīng)立即返院檢查。定期復(fù)查牙周探診深度和附著喪失情況，必要時(shí)配合牙周夾板固定松動(dòng)牙。長(zhǎng)期維護(hù)階段建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，使用牙線及間隙刷清潔鄰面菌斑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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