疣冷凍治療后越來越癢可能與局部炎癥反應(yīng)、皮膚修復(fù)過程有關(guān),少數(shù)情況下也可能提示繼發(fā)感染或過敏反應(yīng)。冷凍治療通過低溫破壞疣體組織,這一過程會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢并引發(fā)免疫應(yīng)答。
冷凍治療后1-3天出現(xiàn)的瘙癢通常是正常炎癥反應(yīng)。液氮作用會(huì)使疣體及周圍組織發(fā)生水腫,釋放組胺等炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,此時(shí)瘙癢程度較輕,可伴隨輕微紅腫。隨著治療區(qū)域開始結(jié)痂,新生皮膚細(xì)胞生長過程中也會(huì)產(chǎn)生瘙癢感,這種修復(fù)性瘙癢多出現(xiàn)在治療后3-7天,期間避免抓撓可降低留疤概率。
若瘙癢持續(xù)加重超過1周,或出現(xiàn)滲液、化膿、發(fā)熱等情況,需考慮異常反應(yīng)。部分患者對冷凍介質(zhì)敏感可能發(fā)生接觸性皮炎,表現(xiàn)為治療區(qū)邊界清晰的劇烈瘙癢伴皮疹。操作時(shí)未嚴(yán)格消毒導(dǎo)致的細(xì)菌感染也會(huì)引發(fā)瘙癢,常見金黃色葡萄球菌感染會(huì)出現(xiàn)黃色結(jié)痂。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。
冷凍治療后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,每日用生理鹽水輕柔清洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,夜間可戴棉質(zhì)手套避免無意識抓撓。若出現(xiàn)明顯水皰勿自行挑破,瘙癢難忍時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏,但避免長期使用激素類藥膏。治療期間忌食辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,促進(jìn)皮膚修復(fù)。術(shù)后2周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常紅腫熱痛及時(shí)復(fù)診。
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