血小板低于20×10?/L可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)等疾病引起。血小板嚴(yán)重減少可能導(dǎo)致自發(fā)性出血，需立即就醫(yī)。
1、免疫性血小板減少癥
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板導(dǎo)致破壞增多，常見皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。
2、再生障礙性貧血
骨髓造血功能衰竭引發(fā)全血細(xì)胞減少，伴貧血、感染傾向。需通過環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制治療，嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
3、急性白血病
骨髓中異常白細(xì)胞增殖抑制正常造血，表現(xiàn)為發(fā)熱、骨痛。確診需骨髓穿刺，治療包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療方案。
4、骨髓增生異常綜合征
造血干細(xì)胞克隆異常導(dǎo)致無效造血，可能出現(xiàn)病態(tài)造血現(xiàn)象?？蓢L試注射用地西他濱等去甲基化藥物，或異基因造血干細(xì)胞移植。
5、脾功能亢進(jìn)
脾臟過度破壞血細(xì)胞，多伴脾腫大。需治療原發(fā)病如肝硬化，頑固性病例可能需脾切除術(shù)。
血小板低于20×10?/L屬于危急值，患者應(yīng)絕對(duì)臥床避免碰撞，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，避免用力擤鼻或劇烈咳嗽。飲食宜選擇軟爛易消化食物，禁止攝入堅(jiān)硬、帶刺或過熱食物。任何新發(fā)出血癥狀需立即返院處理，治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)評(píng)估療效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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